تلفن (خط ویژه):

🧪 نام آزمایش Beta-2 Microglobulin

  • ۱ نمایش

🧪 نام آزمایش Beta-2 Microglobulin

🧪 نام آزمایش    Beta-2 Microglobulin

(بتا -۲ میکروگلوبولین - پروتئین سرمی و ادراری)

📌 توضیح کلی آزمایش

بتا-۲ میکروگلوبولین (B2M) یک پروتئین کوچک است که به‌عنوان بخشی از کمپلکس HLA کلاس I روی سطح اکثر سلول‌های هسته‌دار وجود دارد. این پروتئین به‌طور مداوم در جریان خون آزاد می‌شود و توسط کلیه‌ها دفع می‌گردد. آزمایش B2M معمولاً برای پایش عملکرد کلیه، بررسی بیماری‌های لنفوپرولیفراتیو و ارزیابی شدت برخی سرطان‌ها استفاده می‌شود.

📌 کاربردهای بالینی آزمایش

  • بررسی عملکرد کلیه و تشخیص آسیب توبولی.
  • پایش بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما و لنفوم‌ها.
  • ارزیابی شدت بیماری‌های لنفوپرولیفراتیو و پیش‌آگهی سرطان‌ها.
  • بررسی بیماران با نقص ایمنی یا عفونت‌های مزمن.
  • کمک به افتراق بین بیماری‌های کلیوی گلومرولی و توبولی.

⚙️ فیزیولوژی و مکانیسم آزمایش

  • B2M  بخشی از مولکول‌های HLA کلاس I است که روی سطح سلول‌ها قرار دارد.
  • این پروتئین به‌طور طبیعی وارد جریان خون می‌شود.
  • در شرایط طبیعی، کلیه‌ها B2M را فیلتر و بازجذب می‌کنند.
  • در آسیب توبولی کلیه، سطح B2M در ادرار افزایش می‌یابد.
  • در بیماری‌های لنفوپرولیفراتیو، سطح B2M در خون افزایش می‌یابد.

🚨 علائم بالینی مرتبط با Beta-2 Microglobulin بالا

  • نارسایی کلیه یا آسیب توبولی.
  • علائم مولتیپل میلوما: درد استخوان، کم‌خونی، عفونت‌های مکرر.
  • علائم لنفوم: تب، تعریق شبانه، کاهش وزن.
  • در بیماران با نقص ایمنی: عفونت‌های شدید و مکرر.

🔬 آزمایش‌های مکمل

  • Serum Creatinine  و  BUN :  بررسی عملکرد کلیه.
  • Urinalysis :  بررسی پروتئینوری و آسیب کلیوی.
  • Electrophoresis :  بررسی پروتئین‌های غیرطبیعی در مولتیپل میلوما.
  • Bone Marrow Biopsy :  بررسی سلول‌های غیرطبیعی در خون و مغز استخوان.
  • Imaging (CT, MRI) :  بررسی لنفوم‌ها و تومورها.

🧍‍♂️ ضرورت تشخیص زودهنگام

تشخیص سریع افزایش B2M حیاتی است، زیرا می‌تواند به افتراق بین بیماری‌های کلیوی و هماتولوژیک کمک کند. همچنین در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما، سطح B2M یکی از شاخص‌های پیش‌آگهی مهم است و می‌تواند مسیر درمان را تعیین کند.

⏳ عوارض تشخیص دیرهنگام

  • پیشرفت نارسایی کلیه به سمت دیالیز یا پیوند.
  • پیشرفت مولتیپل میلوما به سمت شکست درمان و کاهش بقا.
  • پیشرفت لنفوم‌ها به سمت مراحل پیشرفته و متاستاز.
  • افزایش هزینه‌های درمانی و کاهش کیفیت زندگی.

🔺 عواملی که باعث مثبت کاذب می‌شوند

  • عفونت‌های مزمن.
  • التهاب سیستمیک.
  • بیماری‌های خودایمنی.
  • خطای آزمایشگاهی یا نمونه‌گیری نامناسب.

🔻 عواملی که باعث منفی کاذب می‌شوند

  • مرحله اولیه بیماری.
  • نقص ایمنی شدید.
  • مشکلات فنی در آزمایش.

📚 منابع

  • UpToDate
  • Mayo Clinic – Beta-2 Microglobulin Testing Guidelines
  • PubMed (B2M in Kidney and Hematologic Diseases)
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine
  • WHO Cancer and Kidney Protocols
  • Journal of Clinical Oncology