🍽️ بیماری التهابی روده
Inflammatory Bowel Disease(IBD)
📘 توضیح کلی
بیماری التهابی روده (IBD) اصطلاحی است برای گروهی از بیماریهای مزمن که باعث التهاب دستگاه گوارش میشوند. دو نوع اصلی آن عبارتند از:
- کولیت اولسراتیو (Ulcerative Colitis) : التهاب و زخم در مخاط روده بزرگ و راستروده.
- بیماری کرون (Crohn’s Disease) : التهاب مزمن که میتواند هر بخش از دستگاه گوارش را درگیر کند، از دهان تا مقعد.
IBD یک بیماری خودایمنی و مزمن است که معمولاً با دورههای عود و خاموشی همراه بوده و نیازمند درمان طولانیمدت و پایش دقیق است.
🌍 همهگیرشناسی
- بیش از ۶ میلیون نفر در جهان مبتلا به IBD هستند.
- شیوع بیشتر در کشورهای توسعهیافته، اما در حال افزایش در کشورهای در حال توسعه از جمله ایران.
- شروع بیماری معمولاً در سنین جوانی (۱۵ تا ۳۵ سالگی).
- شیوع تقریباً برابر در زنان و مردان.
⚠️ علائم بالینی
- اسهال مزمن (گاهی همراه با خون و مخاط).
- درد شکمی و کرامپ.
- کاهش وزن ناخواسته.
- خستگی مزمن.
- تب خفیف.
- خونریزی مقعدی.
- در موارد شدید : انسداد روده، فیستول، یا سوراخشدن روده.
🧪 علتهای بروز بیماری
- عوامل ایمنی : واکنش غیرطبیعی سیستم ایمنی به باکتریهای روده.
- ژنتیک : سابقه خانوادگی IBD .
- محیط : رژیم غذایی پرچرب و کمفیبر، مصرف دخانیات.
- عوامل میکروبی : تغییر در ترکیب میکروبیوم روده.
🛡️ راههای پیشگیری
- پیشگیری کامل ممکن نیست، اما میتوان خطر را کاهش داد :
- اجتناب از سیگار.
- رژیم غذایی سالم و متعادل.
- مدیریت استرس.
- پایش افراد پرخطر (سابقه خانوادگی).
🔬 نحوه تشخیص بیماری و آزمایش های تشخیصی
|
نوع آزمایش |
کاربرد |
|
کولونوسکوپی |
مشاهده مستقیم التهاب و زخمها، نمونهبرداری |
|
آندوسکوپی |
بررسی بخشهای فوقانی دستگاه گوارش |
|
آزمایش خون |
بررسی کمخونی و مارکرهای التهابی (CRP, ESR) |
|
آزمایش مدفوع |
بررسی خون مخفی و کالپروتکتین |
|
تصویربرداری (CT/MRI Enterography) |
بررسی ضایعات و فیستولها در بیماری کرون |
💊 درمان بیماری
- داروها:
- آمینوسالیسیلاتها (Mesalamine) .
- کورتیکواستروئیدها برای کنترل حملات حاد.
- داروهای سرکوبکننده ایمنی (Azathioprine, Methotrexate) .
- بیولوژیکها Anti-TNF) مانند (Infliximab .
- روشهای جراحی:
- برداشتن بخشهای آسیبدیده روده در موارد شدید یا مقاوم.
- مراقبت حمایتی:
- رژیم غذایی مناسب.
- مکملهای آهن ، ویتامین D و ویتامین B12 در صورت کمبود.
⚠️ عوارض و پیشآگهی
- خونریزی شدید.
- انسداد روده.
- فیستول و آبسه.
- افزایش خطر سرطان کولون در کولیت اولسراتیو طولانیمدت.
- پیشآگهی: بیماری مزمن است اما با درمان مناسب قابل کنترل بوده و کیفیت زندگی بهبود مییابد.
📚 منابع اطلاعاتی
- Crohn’s & Colitis Foundation
- Mayo Clinic – IBD
- UpToDate Clinical Database