🦟 تب دانگ

Dengue Fever

📘 معرفی بیماری

تب دانگ یک بیماری ویروسی است که توسط پشه‌های آئدس ( Aedes aegypti و Aedes albopictus) منتقل می‌شود. این بیماری در مناطق گرمسیری و نیمه‌گرمسیری شایع است و می‌تواند از یک تب خفیف تا شکل شدید و تهدیدکننده زندگی (تب دانگ شدید یا شوک دانگ) بروز کند.

🌍 شیوع و اهمیت

• سالانه بیش از ۳۹۰ میلیون نفر در جهان مبتلا می‌شوند.
• در کشورهای جنوب شرق آسیا، آمریکای لاتین و آفریقا بسیار شایع است.
• اهمیت بالینی: در موارد شدید می‌تواند باعث خون‌ریزی داخلی، شوک و مرگ شود.

⚠️ نشانه‌ها و علائم

• تب بالا و ناگهانی.
• سردرد شدید (به‌ویژه پشت چشم‌ها).
• درد عضلات و مفاصل ("تب استخوان‌شکن").
• تهوع و استفراغ.
• بثورات پوستی شبیه سرخک.
• در موارد شدید: خون‌ریزی لثه، بینی، مدفوع خونی، افت فشار خون.

🩺 توضیح بالینی بیماری

ویروس دانگ پس از ورود به بدن توسط پشه، در سلول‌های ایمنی تکثیر می‌شود و باعث پاسخ التهابی شدید می‌گردد. این پاسخ ایمنی منجر به افزایش نفوذپذیری عروق، کاهش پلاکت‌ها و خون‌ریزی می‌شود. در شکل شدید، بیمار دچار شوک هیپوولمیک و نارسایی چند اندام می‌شود.

🔬 علت‌های اصلی

• ویروس دانگ (DENV) با چهار سروتیپ مختلف.
• انتقال از طریق نیش پشه آئدس آلوده.
• شیوع بیشتر در مناطق با آب و هوای گرم و مرطوب.

🛡️ راه‌های پیشگیری

• کنترل جمعیت پشه‌ها (خشک کردن آب‌های راکد).
• استفاده از پشه‌بند و مواد دافع حشرات.
• پوشیدن لباس‌های پوشیده در مناطق آلوده.
• واکسیناسیون در برخی کشورها (واکسن Dengvaxia).

🔬 آزمایش‌ها و تشخیص

آزمایش	یافته‌ها
CBC	کاهش پلاکت‌ها، لکوسیتوپنی
آزمایش ‌های سرولوژی	IgM  و IgG  ضد ویروس دانگ
PCR	تشخیص دقیق سروتیپ ویروس
آزمایش ‌های سریع آنتی‌ژن	NS1  آنتی‌ژن

💊 درمان

• درمان اختصاصی ضدویروسی وجود ندارد.
• درمان حمایتی: مایعات وریدی، کنترل تب، پایش فشار خون.
• در موارد شدید: تزریق خون و پلاکت، مراقبت در  ICU .

⚠️ عوارض و آینده بیماری

• شوک دانگ و مرگ در موارد شدید.
• خون‌ریزی‌های داخلی.
• نارسایی چند اندام.

📚 منابع علمی

• WHO – Dengue Guidelines
• CDC – Dengue Fever
• UpToDate Clinical Database