بیماری‌های مقاربتی در مردان، علائم بالینی و آزمایش‌های مرتبط
بیماری‌های مقاربتی (STIs) یا عفونت‌های منتقله از راه جنسی، عفونت‌هایی هستند که عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می‌شوند. مردان نیز مانند زنان ممکن است به این عفونت‌ها مبتلا شوند. در ادامه، مهم‌ترین بیماری‌های مقاربتی در مردان، علائم بالینی و آزمایش‌های تشخیصی مربوطه شرح داده می‌شود.
۱. سوزاک (گونوره آ)
عامل: باکتری نایسریا گونوره آ
علائم بالینی:
- سوزش و درد هنگام ادرار
- ترشحات چرکی از مجرای ادرار (سفید، زرد یا سبز)
- تورم و درد بیضه‌ها (اپیدیدیمیت)
- در موارد پیشرفته، عفونت ممکن است به مفاصل و خون گسترش یابد.
آزمایش‌های تشخیصی:
- آزمایش میکروسکوپی (رنگ‌آمیزی گرم) از ترشحات مجرای ادرار
- کشت باکتری در محیط‌های اختصاصی
- تست NAAT (تضخیم اسید نوکلئیک) برای تشخیص دقیق‌تر
۲. کلامیدیا
عامل: باکتری کلامیدیا تراکوماتیس
علائم بالینی:
- ترشح آبکی یا شیری از مجرای ادرار
- سوزش ادرار
- درد بیضه‌ها
- در بسیاری از موارد بدون علامت است (حامل خاموش).
آزمایش‌های تشخیصی:
- تست: NAAT اولین روش توصیه‌شده
- کشت ادرار یا سواب مجرای ادرار
- آزمایش آنتی‌ژن درموارد خاص
۳. سیفلیس
عامل: باکتری ترپونما پالیدوم
علائم بالینی:
مرحله اول (شانکر): زخم بدون درد (شانکر) روی آلت، مقعد یا دهان
مرحله دوم: بثورات پوستی (اغلب کف دست و پا)، تب، تورم غدد لنفاوی
مرحله سوم: درگیری سیستم عصبی (نوروسیفلیس)، قلب و عروق
آزمایش‌های تشخیصی:
- آزمایش غیرترپونمال RPR، VDRL : برای غربالگری
- آزمایش ترپونمال : FTA-ABS, TPHA برای تأیید تشخیص
- میکروسکوپ تاریک میدان :برای مشاهده باکتری از زخم
۴. تبخال تناسلی (هرپس ژنیتال)
عامل: ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1) و نوع ۲ (HSV-2)
علائم بالینی:
- تاول‌های دردناک و زخم‌های تناسلی
- سوزش و خارش ناحیه مبتلا
- تب، سردرد و تورم غدد لنفاوی در عفونت اولیه
آزمایش‌های تشخیصی:
- : PCR دقیق‌ترین روش
- کشت ویروس: از مایع تاول‌ها
- آزمایش سرولوژی : HSV تشخیص آنتی‌بادی
5. HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی)
علائم بالینی:
- علائم شبه آنفلوانزا در عفونت حاد (تب، گلودرد، تورم غدد)
- کاهش وزن، اسهال و عفونت‌های فرصت‌طلب در مراحل پیشرفته (ایدز)
آزمایش‌های تشخیصی:
- تست سریع آنتی‌ژن/آنتی‌بادی (نسل چهارم)
- : PCR برای تشخیص زودهنگام
- تست وسترن بلات: برای تأیید نهایی
۶. هپاتیت B و C
علائم بالینی:
- زردی (یرقان)
- خستگی، درد شکم
- تهوع و استفراغ
- در موارد مزمن، سیروز و سرطان کبد
آزمایش‌های تشخیصی:
- آزمایش آنتی‌ژن سطحی هپاتیت B (HBsAg)
- PCR برای هپاتیت C
- تست آنزیم‌های کبدی (ALT, AST)
۷. تریکومونیازیس
عامل: انگل تریکوموناس واژینالیس
علائم بالینی:
- خارش و سوزش مجرای ادرار
- ترشحات کف‌آلود و بدبو
- تکرر ادرار
آزمایش‌های تشخیصی:
- میکروسکوپی ترشحات
- کشت انگل
- تست NAAT
۸. زگیل تناسلی (HPV)
عامل: ویروس پاپیلومای انسانی
علائم بالینی:
- زگیل‌های کوچک و بدون درد در ناحیه تناسلی
- در انواع پرخطر مانند HPV-16 و HPV-18 ممکن است منجر به سرطان شود.
آزمایش‌های تشخیصی:
- معاینه بالینی
- تست پاپ اسمیر مقعدی (در مردان دارای رابطه مقعدی)
- PCR برای تشخیص نوع HPV
منابع:
- سازمان جهانی بهداشت (WHO)
- مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)
- راهنمای بالینی عفونت‌های مقاربتی