ویروس H1N1 در اصطلاح به آنفلونزای خوکی اطلاق می شود. خوک ها ویروس های آنفلونزا را به انسانها و عمدتاً به کشاورزان و دامپزشکان انتقال می دهند.
در بهار سال 2009، دانشمندان نوعی از ويروس آنفلونزای H1N1 را شناسایی کردند. این ویروس در واقع ترکیبی از ویروس آنفلونزای خوک ها، پرندگان و انسانی بود. در طول سال 2009-2010، ویروس H1N1 باعث عفونت تنفسی در انسان شد و از آنجا که در آن سال بسیاری از مردم جهان بیمار شدند، سازمان بهداشت جهانی آنفلونزای ناشی از H1N1 را یک بیماری همه گیر جهانی اعلام کرد.
از آن زمان دانشمندان شیوه نامگذاری ویروس ها را تغییر داده اند. ویروس H1N1 اکنون با عنوان H1N1v شناخته می شود. v مخفف variant است و نشان می دهد که ویروس به طور معمول در حیوانات بروز می کند اما اکنون در انسان نیز مشاهده شده است. از سال 2011، سویه دیگری به نام H3N2v در انسان در حال شیوع است.
ویروس آنفلونزا سلول های بینی، گلو و ریه را، آلوده می کنند. ویروس هنگام استنشاق قطرات آلوده یا انتقال ویروس زنده از سطح آلوده به چشم، بینی یا دهان وارد بدن می شود.
علائم بالینی
- تب
- لرز
- سرفه
- گلو درد
- آبریزش بینی
- چشمهای آبکی و قرمز
- درد بدن
- سردرد
- خستگی
- اسهال
- تهوع و استفراغ
علائم آنفلونزا حدود یک یا سه روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس بروز می کند.
عوارض
عوارض آنفلونزا شامل موارد زیر است:
- وخیم تر شدن شرایط مزمن مانند بیماری های قلبی و آسم
- ذات الریه
- علائم و نشانه های عصبی (گیجی، تشنج)
- نارسایی تنفسی
تشخیص
برای تشخیص آنفلونزا، پزشک احتمالاً معاینه جسمانی را به دنبال علائم آنفلونزا انجام می دهد، و احتمالاً آزمایشی را برای تشخیص ویروس های آنفلونزا درخواست میدهد.
آزمایشهای سریع با استفاده از فناوری PCR و با اخذ نمونه سواب از بینی یا حلق انجام می شود. نمونه از گلو یا بینی بیمار در 4 تا 5 روز اول بیماری جمع آوری می شود. این دوره عفونی ترین دوره بیماری است.
آزمایش CBC نیز برای بررسی کامل سلولهای خون درخواست میشود.
رادیوگرافی قفسه سینه و سایر آزمایش های تصویربرداری برای افراد در معرض خطر عوارض بیماری توصیه میشود.
(با توجه به شیوع این بیماری و عوارض جدی که بیماری ایجاد میکند، به اطلاع هموطنان عزیز می رساند که تشخیص قطعی آنفلونزا در شبکه آزمایشگاهی رصد امکان پذیر است.)
پیشگیری
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها واکسیناسیون سالانه آنفلونزا را برای همه افراد ازسن 6 ماهگی توصیه می کنند. واکسن آنفلونزای سال 2018-2019 در برابر ویروس های آنفلونزای خوکی و یک یا دو ویروس دیگر که انتظار می رود شایع شوند، محافظت ایجاد می کند.
واکسن به صورت تزریقی یا اسپری بینی در دسترس است. اسپری بینی برای استفاده در افراد سالم 2 تا 49 سال قابل استفاده است. اسپری بینی برای زنان باردار، کودکان بین 2 تا 4 سال مبتلا به آسم و افراد مبتلا به بیماریهای نقص سیستم ایمنی، توصیه نمی شود.
چه کسانی باید در برابر آنفلونزا واکسینه شوند؟
همه افراد 6 ماه به بالا می توانند در برابر آنفلونزا واکسینه شوند.
واکسیناسیون برای افرادی که در معرض خطر عوارض جدی آنفلونزا هستند اهمیت ویژه ای دارد. این افراد شامل موارد زیر هستند:
- افراد شاغل در مراکز درمانی
- کودکان کمتر از 5 سال ( به ویژه کمتر از 2 سال)
- افراد 65 سال به بالا
- زنان باردار (تا 2 هفته بعد از زایمان)
- افرادی که در خانه سالمندان زندگی می کنند و افرادی که مدت طولانی در مراکز مراقبتی به سر می برند.
افرادی که شرایط بالینی زیر را دارند:
- آسم
- اختلالات عصبی و تکامل عصبی ( شامل اختلالات مغزی، نخاعی، عصب محیطی، اختلالات عضلانی مثل فلج مغزی، صرع (اختلالات تشنج)، سکته مغزی، کم توانی ذهنی(عقب ماندگی ذهنی)، تاخیر تکاملی متوسط تا شدید، دیستروفی عضلانی یا آسیب طناب نخاعی)
- بیماری های مزمن تنفسی (از جمله بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، فیبروزکیستیک)
- بیماری قلبی(بیماری های مادرزادی قلبی، نارسایی احتقانی قلب و بیماری های عروق کرونر)
- بیماری های خونی( از جمله بیماری سلول داسی شکل)
- بیماری های اندوکرین(دیابت)
- بیماری های کلیوی
- بیماری های کبدی
- ضعف سیستم ایمنی ناشی از بیماری یا مصرف داروها (افراد مبتلا به HIV، ایدز یا سرطان یا افرادی که به صورت مزمن با استروئید ها درمان می شوند)
- افراد جوان تر از 19 سال که تحت درمان طولانی مدت با آسپرین هستند
- افراد مبتلا به چاقی شدید( BMIبالاتر از 40 )
بهترن زمان برای تزریق واکسن قبل از شروع فصول سرد (اواخر شهریور و اوایل مهر ماه) است. آنتی بادی ضد ویروس آنفلونزا دو هفته پس از تزریق واکسن در بدن تولید میشود.
توصیه های بهداشتی:
- در دوره بیماری مایعات زیادی بنوشید. آب، آب میوه و سوپ های گرم برای جلوگیری از کم آبی بدن مفید هستند.
- برای کمک به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عفونت، بیشتر بخوابید. از حضور در اماکن عمومی (محل کار، مدرسه، دانشگاه و ...) خودداری کنید.
- استفاده از ماسک را فراموش نکنید.
- برای کاهش درد میتوانید از داروهای مسکن استفاده کنید.
برای پیشگیری از بیماری به نکات زیر توجه کنید:
- دستان خود را در طول روز با آب و صابون بشویید. میتوانید از یک ضدعفونی کننده دست الکل دار استفاده کنید.
- به چشم، بینی و دهان خود دست نزنید.
- از افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
منابع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swine-flu/diagnosis-treatment/drc-20378106
https://www.webmd.com/cold-and-flu/flu-guide/h1n1-flu-virus-swine-flu#3
https://www.portea.com/labs/diagnostic-tests/swine-flu-h1n1-test-3/#section_0
https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-swine-flu.aspx