هیرسوتیسم یا پرمویی

هیرسوتیسم یا پرمویی به رشد اضافی موها در صورت  یا بدن زنان و کودکان  (چانه، پشت لب، روی سینه و شکم) اشاره دارد که وابسته به آندروژن ها است.

هیرسوتیسم نتیجه برهم کنش بین غلظت پلاسمایی آندروژنها و حساسیت موضعی فولیکول مو به آندروژنهاست. اکثر زنانی که غلظت پلاسمایی آندروژن آنها به بیش از دو برابر نرمال افزایش یافته است به هیرسوتیسم، آکنه و یا ریزش مو با الگوی مردانه مبتلا میشوند.

علل هیرسوتیسم:

تخمدانی: تومور، یائسگی

آدرنالی: هیپرپلازی یا تومور

آندوکرینی: سندروم تخمدان پلی کیستیک، هیپرپرولاکتینمی، آکرومگالی، سندروم کوشینگ

دارویی: آندروژنها

خانوادگی

ژنتیک نقش مهمی در رنگ، ضخامت و توزیع مو دارد. به عنوان مثال، موهای صورت و بدن تیره در زنان بسیاری از مناطق جهان از جمله مدیترانه، خاورمیانه و شبه قاره هند رایج است. هیرسوتیسم خانوادگی کاملاً طبیعی است و با هیچ مشکل پزشکی اساسی همراه نیست.

طبق گزارشات 70 درصد زنان مبتلا به هیرسوتیسم به سندروم تخمدان پلی کیستیک نیز دچار هستند. در این افراد غلظت نسبتا پایین FSH و مقادیر بالای LH و تستوسترون و آندروستن دیون مشاهده میشود.

علائم هیرسوتیسم در زنان:

علائم و نشانه های هیرسوتیسم به علت اصلی آن بستگی دارد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر ناگهانی در رنگ مو، سرعت رشد، ضخامت یا توزیع موها
  • رشد موهای زائد در نواحی صورت، پشت، شکم، ران و باسن
  • ریزش موی سر (طاسی با الگوی مردانه)
  • آکنه
  • به وجود آمدن زگیل در چین های پوستی
  • افزایش میل جنسی
  • افزایش ویژگی های مردانه مانند صدای بم یا توده عضلانی
  • دوره های قاعدگی نامنظم یا آمنوره
  • افزایش انسولین
  • ناباروری

تشخیص:

در ارزیابی زنان مبتلا به هیرسوتیسم مهمترین آزمایش اندازه گیرذی تستوسترون و دهیدرو اپی آندروسترون سولفات یا DHEA-S سرم است. مقادیر بالای تستوسترون منشا آدرنالی یا تخمدانی را مطرح میکنند، در حالی که مقادیر بالای DHEA-S تنها منشا آدرنال را نشان میدهند.

سونوگرافی لگن، رحم و تخمدانها میتواند به تشخیص مشکلات تخمدان و سایر بیماریها کمک کند.

تکنیک های تصویربرداری مثل سی تی اسکن یا ام آر آی برای تشخیص احتمالی تومورهایی که باعث ایجاد چنین مشکلی شده است، توصیه میشود.

درمان

در زنان مبتلا به هیرسوتیسم که به رغم اقدامات آرایشی همچنان از پرمویی رنج میبرند، درمان دارویی و یا روشهای موضعی برداشت مو پیشنهاد میشود:

انتخاب روشهای درمانی به شرایط زیر بستگی دارد:

ترجیحات بیمار

اینکه تا چه حد منطقه درگیر بر زیبایی ظاهری فرد تاثیر میگذارد

سطح دسترسی بیمار و هزینه درمانهای پیشنهادی

 به اکثر زنان برای درمان هیرسوتیسم قرصهای ضد بارداری خوراکی پیشنهاد میشود. با توجه به اثرات داروهای آنتی آندروژن، درمان با این داروها توصیه نمیشود مگر این که روش جلوگیری از بارداری مطمئن به کار