تمامیت ژنتیکی اسپرم برای لقاح موفقیت آمیز و رشد طبیعی جنین حیاتی است. Sperm DNA fragmentation زمانی به کار برده می شود که ماده ژنتیکی درون اسپرم غیر طبیعی است، که به نوبه خود ممکن است منجر به ناباروری مرد و شکست IVF شود. بررسی معمول اسپرم (آنالیز اسپرم) برای تعیین غلظت اسپرم، تجزیه و تحلیل حرکتی و ارزیابی مورفولوژی کاربرد دارد ولی نمیتواند اسپرم را در سطح مولکولی ارزیابی کند و این امر با انجام تست Sperm DNA fragmentation امکان پذیر است.
تستهایی مختلفی جهت بررسی DNA اسپرم به کار برده میشوند از جمله SCSA و TUNEL. اما تست SpermComet دقیق تر و کاربردی تر است.
مزایای انجام آزمایش Sperm DNA fragmentation
• ارائه تجزیه و تحلیل قابل اعتماد که بسیار فراتر از آنالیز اسپرم است
• نتیجه این تست در تشخیص بالینی، مدیریت و درمان ناباروری مردان کمک می کند
• در پیش آگهی و ارزیابی نتیجه درمان مؤثر، کمک می کند
عوامل موثر در fragmentation DNA
• عفونت
• تب
• افزایش دمای بیضه
• مواد مخدر
•سیگار کشیدن
• الکل
•فشار
•رژیم غذایی
• آلاينده هاي محيط زيست و شغلي
• سن پیشرفت
• واریکوسل
دلایل درخواست این تست:
• ناباروری بدون دلیل
• متوقف شدن رشد جنین
• رشد ضعیف بلاستوسیت
• چندین درمان IVF / ICSI شکست خورده
• سقط جنین مکرر در شریک زندگی
• سن بالا
• واریکوسل
• پارامترهای ضعیف در آنالیز اسپرم
• قرار گرفتن در معرض مواد مضر
درمان :
• تجویز آنتی بیوتیک ها در صورت وجود عفونت
• تغییر سبک زندگی - مواد مخدر، سیگار کشیدن و شغل
• رژیم غذایی - غذاهای تازه، به ویژه آنتی اکسیدان ها یا ویتامین C و E
• درمان واریکوسل
• انجام ICSI به جای IVF
تفسیر تست:
میزان DFI کمتر از 15٪ : یکپارچگی DNA در اسپرم بسیار عالی و مناسب است
میزان 15 تا 25درصد: یکپارچگی DNA در اسپرم در محدوده طبیعی است
میزان DFI 25 تا 50٪ : یکپارچگی ضعیف DNA در اسپرم
میزان DFI بیشتر از 50٪ : یکپارچگی بسیار ضعیف DNA اسپرم
آزمون SpermComet چیست؟
آزمایش دیگری است که برای بررسی DNA اسپرم به کار میرود. این تست اسپرم را با آسیب DNA تشخیص داده و همچنین نشان میدهد که چه مقدار از DNA اسپرم ها آسیب دیده است.
روش انجام آزمایش به این صورت است که اسپرم با یک پروب فلورسنت که قابلیت تشخیص مولکول DNA را دارد، رنگ آمیزی می شود، سیگنال فلورسانس هنگامی که DNA تجزیه می شود، تغییر می کند. این تست با تکنیک فلوسایتومتری انجام میگردد.
نتایج آزمایش به صورت زیر بیان میشوند:
کمتر از 24٪ آسیب در DNA اسپرم: مشکل باروری قابل توجهی وجود ندارد.
25٪ تا 49٪ آسیب در DNA اسپرم: افزایش احتمال ابتلا به ناباروری
بیش از 50٪ آسیب در DNA اسپرم: احتمال بالای مشکل ناباروری و شکست درمان IVF
به طور کلی هر چه آسیب در DNA اسپرم بیشتر باشد ریسک سقط جنین بیشتر است.